Certificate in Travel Health ™（CTH®）とは、International Society of Travel Medicine (ISTM）が主催する旅行医学の認定試験のことです。ISTMは旅行医学の国際学会で、毎年一回開かれる総会に合わせてこの試験も行われます。今年の総会は自宅から車で２時間半ほどのボストンで開催されたため、私もこの試験を受けてきました。

ISTMのウェブサイト（http://www.istm.org/）にあるCTH®受験者のための案内によれば、この認定は「旅行前ケアおよびコンサルテーションに関連した、（旅行医学に）固有の知識体系に精通したプロフェッショナルであることを認めるもの」とされています。CTH®試験は以前から行われていましたが、今年から「１０年ごとの更新制度」が新たに導入されました。ISTMは旅行医学分野における専門性の維持という観点から生涯教育の重要性を唱えており、その一環としてCTH®を位置づけています。更新方法には現在のところ２種類の方法が示されており、（１）１０年後のCTH®試験に再度合格するか、（２）ISTMが定める教育活動を通じて一定の単位を取得するか、のいずれかにより可能となります。アメリカの専門医資格試験（例：米国内科専門医試験など）は一般的に１０年ごとの更新なので、新たな知見とともに変化しつづける医学領域におけるある種の専門性を証明する認定試験として、これは妥当な決定と言えるでしょう。

CTH®がユニークな点は、それが決して医師だけを対象にしているわけではないという点です。北米では、トラベル・クリニックにおけるケアは医師だけでなく、しばしphysician assistantやナースによっても行われており、こうした医療従事者もCTH®試験を受験することが可能です。現在、私が所属している病院にもトラベル・クリニックがあり、pre-travel consultationから帰国後のケアまで広く扱っています。したがって、CTH®は「認定医」試験ではありません。また、学位や学会の称号でもないので「○○　○○, MD, CTH」といったような記載はすべきではなく、ISTMもその使用に関してはホームページ等で詳細に規定しています。また、専門医資格とは異なり、CTH®を取得しているからといって、（少なくとも私が知る限り）医師として仕事に就く際にポジションを得やすくなるとか、サラリーに反映されるといったこともないようです（CTH®を取得していなくてもトラベル・クリニックに従事することは可能で、実際には取得していない医師の方が多いように思われます）。

CTH®を目指す理由はそれぞれ異なると思われますが、私自身の理由は、（１）試験への準備を通して、最新の情報も含めて自分の旅行医学分野の知識を整理しておきたかったこと、また（２）試験会場が２時間半で行けるボストンだった、というただ２点に尽きます。ISTM総会の開催国は基本的に毎年異なり（昨年はフロリダで、一昨年はハンガリーでした）、 ２０１２年の開催地はシンガポールです。つまりCTH®を受験するためには、決して安価ではない受験料（ISTM会員の医師だと４５０ドル。会員でないと６５０ドル！）に加えて試験会場までの渡航費用を工面しなくてはならず、金銭的にもまた時間の面でも、決して気軽に受験できる試験とは言えないのが現実です。こうした状況にも関わらず、果敢にも日本から世界各地にCTH®合格を目指して飛び出していく方々の志の高さには頭が下がる思いです（ところで、日本でCTH®はどのように認識されているのでしょうか？）。

（次回は試験対策について書いてみたいと思います。）