「大リーグ医」はなぜ日本で育たないのでしょうか？

「大リーグ医」にあって、日本人医師にないものは（具体的に）何でしょうか？

結局のところ、私たちは「メジャー」に何を投影しているのでしょうか？

私たちが投影するもの。それこそが、おそらく私たちに足りないと、私たち自身が意識しているものに他なりません。つまり、「大リーガー医」や「メジャー」といったメタファーや、それらについての言説は、「彼ら」や「アメリカの医療」について語っているようでいて、実は私たち自身のことについて語っているのです。

私は、このことについて考えることが、いくつかの点で私たちに有益な視点を提供してくれるはずだと考えています。少し前まで、北米、特にアメリカの医学教育は「すばらしいもの」として半ば一方的に賞賛される傾向にありました。『ハーバードの医師づくり—最高の医療はこうして生まれる』（田中まゆみ著、医学書院）は、そうした傾向を代表するような本でした。それに対して、異議を唱える方たちが現れました。神戸大学医学部教授の岩田健太郎先生が書かれた『悪魔の味方—米国医療の現場から』（克誠堂出版）は、そうした文脈で捉えることができるものです。この本からは「ハーバードの医師づくりは、すなわち米国の医学教育と同義ではない」という強いメッセージが感じられます。「アメリカの医学教育は素晴らしく、日本はこんなに遅れている」という従来の思考の枠組みから一歩でて、現実のアメリカの別の側面を描いたという点で興味深いものでした。

しかしながら、いずれの視点も、日本の医学教育の将来を具体的によりよい方向に変えていくには十分なものではないと私は考えています。なぜなら、『悪魔の味方』はアンチテーゼではあっても、何らかのヴィジョンを提供するものではないからです（岩田先生は、そもそも私がここで言う「ヴィジョン」を提供する意図はなかったと思います）。

私たちが日本でどのような医学教育を行い、またどのような医師を作り出すべきかという答えは、（北米の医学教育が完璧なモデルでないと認識しつつも）「メジャー」や「大リーガー医」に、自分たちにはないものを投影する私たち自身の中にあるように思えます。人は、自分にないものを意識することから成長します。それは具体的な目的へのヴィジョンを与えてくれるきっかけだからです。私たちが、日本の医学教育において私たちに足りないと考えているもの。私たちが「大リーガー医」に投影するものを明確に言語化することこそ、かつて存在したようなアメリカ礼賛型の議論や、それに対するアンチテーゼを乗り越えて、私たちが何を目指すべきかという具体的なヴィジョンを与えてくれるものだと考えます（そして、それこそが「米国で働く日本人医師からの情報発信」を目的としたこのサイトを通じて、私が逆説的に訴えたいことでもあります）。

（続く）