2012/05/13

透析膜の再使用

この記事は「日米腎臓内科ネット活動ブログとの同時掲載です米国の透析が日本と異なる点はいくつかありますが、特に驚いたのが「透析血流の速さ」と「透析膜の再使用」です。透析膜の再使用は日本では認められていませんが、米国と多く […] » 続きを読む

2012/05/06

痛みとPatient Satisfactionと中毒(2)

（その(1)つづき）ニューヨークで仕事を始めたときに驚いたのが、Methadone Maintenance Program(MMTP)の存在である。MMTPとは、ヘロイン中毒の患者さんのヘロイン乱用解消を目的に、合法的 […] » 続きを読む

2012/05/06

アメリカで医療に携わるようになって気付いた違いの一つ。それは、特に外来において「痛みの評価」の記載がバイタルサイン同様に求められるということである。その理由として、Joint Commission(JC)という機関が患者 […] » 続きを読む

2012/04/30

レジデントあるいはフェローとしてフルタイムの給与を与えられながら、５万ドル以上もする大学院修士課程の学費がサポートされるという機会が、自国民のみならず、外国人にまで開かれているということは、にわかには信じ難いことかもしれ […] » 続きを読む

2012/04/23

今日は、一つ大きな仕事をやり遂げて、充実感に満ちた日でした。感染症のフェローシップと並行して行っているLeadership Preventive Medicineのレジデンシーに関連して、私が現在の職場で進めている医療 […] » 続きを読む

2012/03/31

ACOs（Accountable Care Organizations）は最近のホットトピックです。これは医療保険の支払いに使われるモデルのことを指し、（僕にもイマイチ良く分からない）細かい部分を大幅に切り捨てて説明する […] » 続きを読む

2012/03/17

先月フロリダのオーランドで行われたAmerican College of Preventive Medicine / Medical Quality Conference（予防医学・医療の質学会）に参加してきました。内科 […] » 続きを読む

2012/01/07

先日、小児ICUの当直明けだった主人がめずらしく職場のストレスについて話してくれました。相当忙しい夜で当然一睡もできず、乳児が２人亡くなったそうです。ICU中に響き渡るご家族の嗚咽を聞く瞬間はいつまでたっても慣れることの […] » 続きを読む

2011/12/16

例えば皆さんは、人間という生命体の何％くらいを僕たちは理解していると思いますか？70％でしょうか？50％でしょうか？それとも10％でしょうか？僕個人の意見ですが、恐らく分かっているのは多めに見積もって3％くらいだと思いま […] » 続きを読む

2011/12/12

医療の不確実性。これを医療従事者以外が（時に医療従事者でも）理解するのは本当に難しいと思います。特に日本での医療訴訟の一部にはこの問題が浮き彫りにされているように思えます。例えば下記の福島大野病院の事例。医療関係者にとっ […] » 続きを読む