前回に続いて、アメリカでの精神科受診にて、どのような質問をされ、どのように答えたらいいのかを説明します。

今回はBipolar Disorder 躁鬱病と Anxiety Disorders不安障害に関して。

まずは、Bipolar Disorder　躁鬱病。

以下の質問に対して、yes/noと答え、yesの場合は、具体的なエピソードを添えると、診断や治療のプランニングにとても役立つと思います。

１）Distractibility　注意散漫：Do you get distracted easily? 注意が散漫することがありますか？

２）Indiscretion　無分別で軽卒な行動：Do you get involved in pleasurable activities that might lead to poor consequences such as sex, gambling and shopping too much?　性交、ギャンブル、ショッピングなど、まずい結果になる可能性の高いことを、軽卒にすることがありますか？

３）Grandiosity　誇大性：Do you feel like you know a lot or have power over others?自分は知識や力があると自信がありますか？

４）Flight of Ideas　観念奔逸：Do you notice you are getting an idea after another?　次から次にアイディアが浮かびますか？

５）Activity Increase　活動性の増加：Are you more active than usual?　活動の増加はありますか？

６）Sleep (Decreased need of sleep)　睡眠欲求の減少: Can you go on and on without sleeping much?　眠らなくても活動を続けていられますか？

７）Talkativeness　多弁: Do others notice that you are talkative?　おしゃべりだと言われますか？

つづいて、Anxiety Disorder　不安障害。

Anxiety Disorderというのは、診断の上での大きなカテゴリーであり、細かくはGeneralized Anxiety Disorder　全般性不安障害, Panic Disorder　パニック障害, Obsessive Compulsive Disorder　強迫性障害, Post Traumatic Stress Disorder　心的外傷後ストレス障害などに分けられます。

不安障害に関して、まず１）不安の程度と頻度が多いか、２）何が不安を生じさせるか、３）不安を感じた後、何がおきるか、の３点がとても重要なポイントになります。ここでも、不安を感じた具体的なエピソードを添えて、質問に答えるといいでしょう。

１）Do you get nervous about certain things that other people don’t? （他の人には気にならないことが気になって、不安になってしまうことがありますか？）

２）Yesの場合は、What kind of situations make you anxious?（どのような状況で不安を感じますか？）といった、具体的に何が不安を生み出すのかという質問が続きます。例えば、Crowds（人ごみ）、Public Speaking（人前で話さなければならないとき）、Meeting new people（初対面で人と会うとき）などがよくある例です。

３）What happens when you get anxious?　不安を感じると何が起きますか？…よくある答え例としては、次のようなものがあります。：I sweat a lot. 多汗、I feel numb in my hands.　手の感覚がなくなるような気がする、I avoid doing what made me feel anxious again.　不安を生んだ行動を避けるようになる。 I wash my hands a lot. 幾度も手を洗う。

Do you ever get panic attacks?（パニック発作の経験はありますか？）とパニック発作に関する質問もあるかもしれません。

つづく